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(出售)老年人痛风该如何治疗呢,中医有点慢

发布时间:2018-03-07  信息编号:21388129  
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信息详细内容:

老年人痛风该如何治疗呢,中医有点慢   患某,男,⑧9岁,2016年8月15日初诊。患者平素嗜酒,痛风病史三十余年,每年发作2~3次,曾服用过各种痛风降酸药物,但治疗效果并不明显,蕞近1年来,发作频率明显升高,且肝肾功能异常。3天前患者饮酒后,夜间痛发,左侧第一、第二跖趾关节红肿热痛,行走困难,双手关节僵硬,活动受限,可见痛风结节,腰膝酸!软,口干口苦,夜寐不安,纳食尚可,夜尿3~4次,泡沫尿,大!便正常,舌质暗红、苔薄腻,脉细滑。   查血尿酸573 μmol/L,肌酐141.7 μmol/L,尿素氮6.17 mmol/L,尿蛋白两个+。中医诊断为痛风性关节炎,证属肾虚湿滞型,治以利湿泄浊,通络益肾。组方:川牛膝、威灵,仙、扯根菜、益智仁各10 g,土茯苓、萆薢、积雪草、海金沙(包煎)、玉米须、六!月雪各15 g,石韦、金樱子、盐续断各12 g,甘草3 g。7剂日1剂,水煎服。   一周后二诊:患者自诉足趾疼痛明显减轻,手关节僵硬程度缓解,腰膝酸!软,小腹坠胀,夜尿3次,泡沫尿,舌质暗、苔薄。中医认为这是痛风间歇期肾脏损伤的典型表现,治疗上予以补肾消肿,祛湿化浊,原方去川牛膝、玉米须,积雪草加量至30 g,盐续断加量至15 g,加皂角刺、夏枯草各10 g,地肤子15 g,继服15剂。   半月后三诊:患者已无明显痛风症状,局部红肿消退。复查血尿酸414 μmol/L,肌酐117.4 μmol/L,尿素氮6.05mmol/L,尿蛋白一个+,其他症状基本降至正常。患者要求巩固治疗,缓则治其本,以补肾健脾固本为主,兼利湿化浊、消肿散结。组方:连翘、夏枯草、瓜蒌皮各10 g,芡实、萆薢、土茯苓、六!月雪、盐续断、威灵,仙各15 g,海金沙(包煎)、石韦、山萸肉各12 g,积雪草30 g,金樱子

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